新店區~~雅莉三大保母奶媽家

二至五歲是開始接觸各類食物、形成食物喜好的關鍵時期，兒童透過接觸食物的機會與次數，發展出對食物的喜好、判斷，進而養成延續終生的飲食習慣。由於兒童 肥胖與慢性病發生年齡逐年下降，並且飲食行為又與許多慢性疾病有密切的相關性，根據最新國民營養調查資料顯示，兒童的蔬菜攝取量明顯偏低，許多兒童不吃水 果，但對餅乾、冰淇淋、汽水飲料和糖果卻來者不拒；大部分兒童的鈣質攝取量，都達不到使骨骼成長最佳化的需求，而4～12歲兒童食用奶類的比例更是隨年齡 增加而下降。在他們最需要鈣質的時候，兒童卻寧願喝含糖飲料也不願喝乳製品，寧可吃洋芋片卻不肯吃綠色蔬菜。而學童若不喜歡蔬菜類、水果類、奶類等營養食 品，或者喜歡高油糖鹽等空熱量點心，其學習能力及在校整體表現不良狀況會越顯著；學童飲食習慣越好，學習表現越好，體位也越不會兩極化（不胖也不瘦）。

根據內政部統計，國人生育率逐年下降，在如此顯著「少子化」社會中，兒童的身心健康是家長更加重視的議題。幼兒園為幼兒離開家庭所接觸的第一個小社 會，同時也開始接觸不同於家庭的飲食型態，兒童一旦進入全日托的托育園所，每日在校時間長達6～8小時，而幼兒園應供給一次正餐及兩次點心，照此推算，全 日托制園所提供的飲食應達到幼兒每日營養需要量的1/2～3/5，因此幼兒園對於兒童飲食行為和習慣的建立具有重要的影響力。

95年幼兒園餐點營養品質現況調查結果

幼兒處於飲食習慣培養的關鍵期，為關心孩子的健康，及瞭解園所供應餐點現況，繼「93年托兒所餐點營養品質調查」後，董氏基金會與教育部、內政部兒 童局針對全國25縣市7659家幼稚園和托兒所，抽樣1566家收集近半年的餐點表進行統計分析，藉以瞭解幼兒園提供餐點品質現況。

一、 完全沒提供100％乳品的園所有四成！

不到一成的園所（8.3％）每週會提供三次以上的100％乳品！純奶類是指不額外添加糖、香料、色素等的100％鮮奶或保久乳，需特別提醒的是巧克力牛奶、果汁牛奶、咖啡牛奶、美祿、阿華田等調味乳，其營養價值只達純奶類的一半。

表一 100％乳品供應次數百分比

每週盡量提供100％乳品3次以上！

根據幼兒營養調查發現1-6歲幼兒鈣質有攝取不足的現象，奶類攝取量隨著年齡增加而有降低的趨勢，從1歲時達建議量的73%到6歲時已降至55%，幼兒年齡越大，牛奶攝取量越少，因此奶類攝取量的減少可能是國內幼兒鈣質攝取不足的主因。
據研究顯示，在幼兒時期如沒有補足成長所需的鈣質，不僅會發生生長遲滯、佝僂病、牙齒發育不全、過動症等問題，甚至影響大腦智力發展，顯示鈣質對於成長中幼兒骨骼鈣化、內臟、大腦發育極為重要。
調查發現，奶類已逐漸被清涼飲料所取代，且比例有增加的趨勢，4歲以上兒童均有15%以上選用清涼飲料當作早餐，10歲以上兒童食用比例更增加至26%以上。
為了改善兒童鈣質缺乏的情形，建議可以利用孩子從眾心態，在園所內於固定時間提供孩子一份100％乳品，取代含糖飲料，讓孩子每天培養喝兩份乳品的習慣，以從小存足骨本。

二、 六成以上園所提供含糖飲料！

有六成以上（66.5％）的園所會供應含糖飲料給學童飲用！排行榜依序為奶茶、紅茶、冬瓜茶、稀釋果汁、綠茶、水果醋、多多系列等。其中托兒所每週平均供應次數（1.09次/週）較幼稚園（1.31次/週）少。

相對於93年只有35％園所沒有提供含咖啡因飲品，今年已提高到近六成（59.9％）不再提供咖啡因飲品，取而代之的是更多元化的養生茶類，只有四成園所會提供紅茶、奶茶、珍珠奶茶、茉香綠茶、茶凍、咖啡凍等含咖啡因飲品。

表二 含糖飲料供應次數百分比

表三 93和95年含咖啡因飲料供應次數百分比

盡量少提供含糖飲料及不提供含咖啡因飲品，鼓勵多喝白開水！

幼兒自1歲起即有食用休閒食品的習慣，1至2歲開始吃甜食，目的在於安撫、取悅或誘導的幼兒，其中以加糖牛奶最多。
市面上所販售的各式飲料，除了色素、香料和一些化學添加劑以外，最主要就是糖水。小朋友長期飲用的話，會嚴重影響學童正常生育發展，包括:體重「兩極 化」，因為小朋友可能喝飲料後，就會影響正餐，吃不下其他食物，造成過瘦的情形；若是三餐照吃外加零食、飲料，又會產生熱量過多，造成肥胖。亦引起蛀牙， 由於含糖飲料會使口腔中牙菌斑酸鹼值降低，增加牙齒蛀蝕的機會。
根據美國「小兒科醫學期刊」2006年最新發表，兒童如在正餐之外飲用含糖飲料，會導致體重顯著的增加，並且會增加肥胖的罹患率。而且飲用過多含糖飲料會 造成兒童對含糖食物的依賴性，甚至增加牙齒蛀牙的機率。建議可提供不加糖的養生茶類，例如：麥茶、洛神茶、決明子茶、梅子茶、青草茶、枸杞茶、菊花茶、紅 棗茶等。鼓勵孩子帶水壺出門，少喝含糖飲料。
對於身體尚未發育完成的幼童，生理上對咖啡因的代謝，無法像成年人那樣迅速，因此，不論是從茶、咖啡、可樂等飲料中所獲得的咖啡因，都會對他們身體造成比較強烈的影響，長期飲用還會養成對咖啡因的依賴性、活動力下降、注意力不集中、影響腦部發育及智力發展。

三、 九成以上園所食用精緻穀類！

僅有一成園所主食使用雜糧根莖類取代精緻穀類，例如：五穀地瓜飯、南瓜飯、燕麥米飯、糙米飯…等。且幼稚園（0.26次/週）每週供應次數明顯高於托兒所（0.15次/週）。

表四 雜糧根莖類主食供應次數百分比

盡量提供雜糧根莖類主食取代精緻穀類，如用五穀雜糧飯、糙米飯、芋頭飯、地瓜飯…等取代白米飯！

精緻米麵類在製造過程中，把原本存在於麩皮和胚芽的營養價值（如豐富的維生素B群和膳食纖維）都去除，剩下的只有澱粉和少量營養素。使用雜糧根莖類 製作餐點，不僅提供孩子豐富營養素，也可幫助孩子發展咀嚼能力，其中豐富的膳食纖維可帶動腸胃蠕動、幫助消化及改善孩子便秘問題，豐富的維生素B群可以穩 定神經及情緒，增加孩子的注意力。建議每週至少1次使用雜糧、根莖類取代精緻穀類。

四、 近四成園所每週會提供五次以上的水果！

園所提供水果兩極化，雖有近四成（39.2%）園所每週供應五次以上水果，但仍有近三成（27.7%）的園所沒有供應水果，而每週水果供應次數在城市（3.17次/週）明顯高於鄉鎮（2.56次/週），統計上有顯著性的差異。

表五 水果供應次數百分比

每週提供水果3次以上！

水果含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維，不僅協助體內重要反應的進行，還可訓練幼兒咀嚼能力，促進腸道蠕動幫助排除廢物，並讓兒童從小培養攝取水果的口感，而不是喝果汁。

五、 每週供應五次高油糖鹽點心的園所降兩成！

每週十次點心中，提供五次以上高油糖鹽點心的園所佔7.6%，和93年相比較已下降兩成。不過鄉鎮中的幼兒園每週供應高油糖鹽點心的平均次數2.63次，明顯高於城市中的幼兒園2.06次（p<0.001），有統計上的差異。

但托兒所每週供應平均次數2.17次，明顯低於幼稚園2.63次（p<0.0001）。

幼兒園高油糖鹽點心排行榜依序為：小西點、沙其瑪、薯條、甜甜圈、雞塊、夾心酥等。

表六 93和95年高油糖鹽點心供應次數百分比

在幼兒園中最常看到的點心組合是以包子、饅頭、或麵包等的食物，再搭配一杯鮮奶、豆漿或果汁等飲品；但有些幼兒園會將高油糖鹽點心和含糖飲品做搭配供應給幼兒，造成幼兒攝取過多高油、高糖、高鹽點心，而不能達到在點心時間補充營養素的目的。

表七 幼兒園常見高油糖鹽點心與含糖飲料組合

盡量提供少油糖鹽點心！

由於兒童的胃比較小，一次無法進食很多食物，僅由三餐較難攝取足夠的營養素和熱量，因此除了三餐之外，給予一至二次「點心」，對兒童具有重要的協調、彌補營養需求的價值與功能。因此「點心」甚至可以視為「份量較少的正餐」，應提供適當的營養，而不是只含熱量。
含高油脂、高糖份的點心和飲品將會造成兒童體位的兩極化：若孩子除了正餐之外，照吃點心，總熱量攝取就會過高，造成肥胖；對於瘦小的孩童，吃了高油糖鹽點 心而影響正餐的食欲，減少其他營養素的攝取，則妨礙正常生長發育。經常吃較多調味劑或添加劑的食品，會導致味覺變得遲鈍，容易產生偏食或挑食，並養成重口 味的飲食習慣，埋下日後罹患高血壓等慢性病的因子。

六、 八成幼兒園正餐使用高油糖鹽食材和烹調方式，每週達三次以上！

在一週五次的正餐中，有將近八成（77％）的園所會提供三天以上以高油糖鹽食材和烹調方式。最常見的是「油炸」、「醣醋」和「燴、炒類」，托兒所每週平均供應次數3.48次，幼稚園3.28次。

許多園所為求供餐上的方便，會將主食與菜肉混合在一起製成正餐，例如炒飯麵、油飯、燴飯麵、肉燥飯、魯肉飯等，且一些園所會忽略掉蔬菜類的食物。

例如：

1. 某園所一週五天的午餐分別為蒸瓜子肉飯、香酥排骨飯、蝦仁蛋炒飯、三杯雞飯、肉燥飯。

2. 某園所一週五天正餐接連出現什錦炒麵、魯肉飯、咖哩燴飯、海鮮炒飯、油飯，餐點表中鮮少有蔬菜類食物。

3. 某園所一週五天正餐接連出現糖醋排骨、義大利肉醬麵、瓜子肉燥、翡翠炒飯、紅燒獅子頭等高油糖鹽食材，且只有三天正餐有搭配青菜。

表八 高油糖鹽正餐供應次數百分比

表九 幼兒園常見高油糖鹽正餐烹調方式與食材

每週高油糖鹽食材與烹調方式的次數應少於總供應量的1/3！

幼兒雖對此類烹調方式的接受度很高，但是使用高油糖鹽的食材及烹調方式會造成油糖鹽和熱量的過量攝取，養成重口味的習慣，長期食用易導致日後肥胖，造成心血管的負擔，埋下心臟病、糖尿病、癌症等慢性病的隱憂。因此建議應盡量選擇清淡的烹調方式。

不要以菜湯拌飯，也不建議將主食與菜肉混合烹調，每週5次正餐中出現次數應在2次以下！

主食與菜肉、菜湯混合的調理方式長期食用，對於正在成長期的幼兒健康有以下的影響：
1. 攝取多餘的油糖鹽，增加熱量、養成重口味的習慣；
2. 減少咀嚼次數，影響咀嚼能力，養成吃軟不吃硬的習慣；
3. 加快吞嚥速度而吃下過多的食物，不僅腸胃不易消化吸收，而且易埋下造成肥胖的因子。

兒童從小建立飲食健康的重要性

兒童是國家的幼苗，兒童健康的良窳是國家文明進步的指標。依據內政部統計，國人生育率逐年下降，在顯著「少子化」社會中，兒童的身心健康不僅是家長 更加重視的議題，對於國家社會未來的競爭力或醫療負擔等，都具有長遠的影響，而兒童營養是兒童身心健康的基石，兩者息息相關，不可輕忽。然而由於科技發 達，經濟水準提高，加上社會結構及生活型態改變，使食物的供應產生革命性的變化，加上生活型態的改變，造成孩子許多營養方面的問題：營養不均衡，食物選擇 不當或選擇的種類太少，攝食過多高油、高鹽、高糖的食物，膳食纖維質、蔬菜水果和奶類攝取不足，不吃早餐卻吃太多零食，再加上暴飲暴食。不僅導致兒童與青 少年的體重呈現兩極化（過輕或過重）的現象，本來屬於中老年人的疾病，如肥胖及糖尿病、高血壓等慢性病的發生年齡逐漸下降，尤其體重、血壓、血脂肪等數值 兩極化（過高或過低）的狀況，常會延續至成人，對成人肥胖及慢性病的發生更有短期或長期的影響。

幼兒園健康的點心舉例

健康點心：土司夾蛋、五穀饅頭、新鮮水果、蒸地瓜、烤芋頭、五穀米粥、水果燕麥粥、有機全麥土司、肉絲紫米粥…等。
健康飲品：牛奶、鮮奶、麥茶、糙米漿、枸杞茶、桂圓茶、五穀奶、青草茶、豆漿、米漿、菊花茶…等。
健康湯品：地瓜湯、白木耳蓮子湯、綠豆薏仁湯、紅豆湯、芋圓蓮子湯、芋頭湯、百合蓮子湯…等。


幼兒園設計健康餐點的原則
1. 餐點易咀嚼、易消化，避免刺激性的食物，且份量適當。
2. 正餐應提供四大類食物（除油脂類），點心應至少含有兩大類食物（除油脂類），以當季新鮮食材為主，多樣選擇食物，同一類食物也應盡量選擇不一樣的，除調味料外，每日提供食材應達10種以上。
3. 每週至少1次提供雜糧根莖類主食取代精緻穀類，如用五穀雜糧飯、糙米飯、芋頭飯、地瓜飯…等取代白米飯。
4. 每日均供應蔬菜類食物。
5. 每週提供水果3次以上。
6. 每週盡量提供100％乳品3次以上，不供應調味乳。
7. 盡量少提供含糖飲料及不提供含咖啡因飲品，鼓勵多喝白開水。
8. 不要以菜湯拌飯，也不建議將主食與菜肉混合烹調，每週5次正餐中出現次數應在2次以下。
9. 盡量選擇清淡的烹調方式，每週高油糖鹽食材與烹調方式出現次數應少於總供應量的1/3。
10. 依菜單烹調，公佈餐點表給家長並保留一個月。
11. 餐點表中不應出現看不出內容物為何的餐點名稱。

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